【临床表现】
(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累,NHL除横膈上、下淋巴结受累外,经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。
(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。
(三)皮痒在何杰金病较NHL多见,通常用抗组织胺药物治疗无效。
(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛,疼痛部位局限于受累区域。
(五)除淋巴结肿大外,体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。
【诊断】
经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。
1.详细询问病史,包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等,非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
2.体征
(1)全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。
(2)其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。
3.细胞诊断和组织活检检查。
恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此,淋巴瘤位于皮肤时,则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时,则用纤维内窥镜,既观察肿瘤的有关情况,又做肿瘤的部分组织的活检。来确定诊断。
对非何杰金淋巴瘤,从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段。对此,有国际分类和日本的LSG分类两种,而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。
4.全身检查
恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定,为了解病灶的扩散情况,需要做全身检查。体表的淋巴结经触诊可测定,腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确。CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。
应用放射性同位素Y射线扫描检查,可探知体内潜在的肿大的淋巴结。淋巴瘤细胞多可随血流周转全身,所以骨髓穿刺检查,明确其有否骨髓内转移也实属必要。此外,对瓦尔代尔环受浸润的病例,应到耳鼻咽喉科检查、诊断,并做胃X线检查。消化道发现淋巴结肿大时,应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查,或做X线检查,或做纤维内窥镜检查。当肺、肝、眼、脑、睾丸等脏器发现病灶时,要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。
5.实验室检查
淋巴癌的诊断
在日常生活中,定期去体检,时常注意自己的身体有无脑癌的征兆,如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查,看自己的血检指标,CEA,CA125,做核磁共振等检查确诊。
恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面:一是肯定淋巴瘤的类型,即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围,即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能,、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。
如果确诊是淋巴癌,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。
淋巴癌是一种很严重的肿瘤疾病,淋巴癌是一种恶性肿瘤,对于人们的身体健康有很大的危害,所以在日常生活中建议朋友们应该要定期做体检,如果发现自己有淋巴癌的症状要及时的去医院治疗,以免拖延耽误病情,对身体健康造成更严重的危害。
1、淋巴癌有何症状
无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块是淋巴癌共同的临床表现,具有全身性、多样性的两个特点。
霍奇金淋巴瘤(HL):多见于青年,无痛性淋巴结肿大是本病的特点,肿大的淋巴结压迫邻近的器官,可引起相应的症状。饮酒后引起的淋巴结疼痛为HL所特有。多有发热、盗汗、消瘦等症状,瘙痒可为HL的唯一症状。
非霍奇金淋巴瘤(NHL):有远处扩散和结外侵犯倾向,无痛性淋巴结肿大较HL少见;常以高热或各器官、系统症状为主要临床表现,引起相应器官的浸润和/或压迫症状,如:累及胃肠道可引起腹痛、腹泻和腹块,皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块等。
2、淋巴癌有何危害
1、淋巴癌的早期症状较为隐匿,很容易和其他疾病发生混淆,麻痹患者的意识,且该病的发展速度较为迅速,恶性程度很高,从低龄儿童到老人都可能发生,特别是年轻人,一定要引起重视。
2、淋巴系统是人体很重要的免役部位,可以帮助自身抵抗其他疾病、细菌的侵入,但是如果淋巴系统出现“故障”,将导致自身抗病力迅速下降,要比常人更容易发生其他疾病。
3、由于肿瘤的侵害,会导致患者出现一系列全身状况的不适,多有患者会出现发热、食欲减退、消瘦乏力以及盗汗等现象,多和年龄、肿瘤体积、转移范围以及自身机体免疫力等有很大关系,全身症状的不适,将意味着患者已步入恶性淋巴癌晚期,将加重病情发展,给治疗带来很多苦难。
4、随着肿瘤的逐步扩大,当达到一定程度时,就会向邻近部位甚至全身部位发生转移扩散:①转移至肝脾会引起器官肿大、影响正常功能;转移至胃肠道,就会导致患者出现腹痛、肠梗阻以及腹胀的现象。②一般情况下,恶性淋巴癌常见的转移位置多为肺和胸膜,会导致患者咳嗽、胸腔积液的现象,加重患者的呼吸苦难。③转移至皮肤就会引发皮肤搔痒以及皮下结节等,转移至口、鼻等部时会引起吞咽困难、鼻塞等。
